У моего дяди возникли проблемы с аденомой простаты
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 02 января 2019
- Просмотров: 970
Добрый день. У моего дяди возникли проблемы с аденомой простаты, делали обследование в городской больнице в г.Сочи, но внятного ответа получить не смогли. Получили направление в Краснодар.Далее печатаю врачебное заключение.
По поводу: С61 ЗНО предстательной железы, Т3а NX M0st., после ПБ/29.11.18/, II кл.гр.
ПГИ(ЦИ): ПГИ биопсийного материала №184936-38 от 04.12.18: Аденокарценома простаты, grade 2, (Gleason 3+4),МКБ-0, 8140/3.
МРТ от 03.09.2018: МР-картина образования простаты с прорастанием парапростатической клетчатки, семенных пузырьков, мочевого пузыря.В Краснодаре рекомендуют удаление опухоли и установку катетера на всю оставшуюся жизнь. Скажите, какие варианты лечения можете предложить вы?
Сергей
Добрый день, Сергей. Речь идет о местнораспространенном раке простаты. Возможность хирургического лечения в этой ситуации под очень большим вопросом, в первую очередь, из-за прорастания мочевого пузыря. Я думаю, следует поступить следующим образом. До праздников Вы не задумываясь начинайте инъекции аналогов ЛГ РГ (золадекс, диферелин или аналоги) - одна инъекция под кожу живота. Добавляйте пока флутамид по 250 мг х 3 раза в день и капайте (внутривенно) зомету (профилактика метастазов) 4 мг (пока однократно). Таким образом мы временно приостановим процесс ракового распространения. Сразу после нового года приезжайте ко мне (проф Еникеев М,Э.) на консультацию. С собой обязательно диск МРТ, стеклопрепараты и блоки (плюс все результаты обследования). Мы будем пересматривать МРТ у наших специалистов. Если выяснится, что рак не существенно задел мочевой пузырь, то будем обсуждать вариант простатэктомии и суперрасширенной лимфаденэктомии (удаление простаты с окружающим жиром, семенными пузырьками и всеми регионарными лимфатическими узлами вплоть до аорты). Подобная операция завершается формированием анастомоза в процессе которого шейка мочевого пузыря сшивается с мочеиспускательным каналом. Пациент после операции мочится самостоятельно. Возможен период недержания мочи, но со временем все восстановится. До приезда в клинику выполните остеосцинтиграфию (радионуклидное исследования, позволяющее исключить метастазы в кости, как наиболее "популярную" мишень рака предстательной железы). Если будут дополнительные вопросы, пишите с пометкой лично для меня. Приношу извинения за поздний ответ - предновогодняя суета.
