Здравствуйте, моему отцу 79 лет. Из-за удаления сфинктера при операции удаления аденомы предстательной железы и последующего облучения (2007 год) у него имеются проблемы с мочеиспусканием – полное недержание мочи. Но также периодически (раз в 4-5 месяцев) возникает противоположная проблема – он не может мочиться, не выходит моча из мочевого пузыря, жуткая боль, помогает лишь оперативно вставленный катетер (через половой член). Отцу уже несколько раз делали лазером хирургическое расширение места выхода мочи из мочевого пузыря - но это место довольно быстро зарастает тканью (доброкачественная ткань, очень плотная, возможно это последствия облучения) и начинает снова перекрывать выход мочи, требуется повторная операция по расширению этого места.

У Вас есть возможность помочь отцу иным образом, помимо регулярных операций, которые ему все тяжелее и тяжелее становится переносить и помимо вывода через живот отвода мочи во внешний мешок-мочеприемник? Может быть можно поставить что-то типа стенда, который бы препятствовал сужению канала отвода мочи при разрастании этой ткани? И можно ли решить проблему недержания мочи (стенд с чем-то вроде клапана)?

Буду очень благодарен за оперативный ответ!

Спасибо! Дмитрий

Уважаемый Дмитрий, из Вашего письма мне все ясно за исключением того, откуда взялась лучевая терапия. Что касается недержания мочи и несостоятельности сфинктера мочеиспускательного канала, то кардинально эту проблему может решить только установка искусственного сфинктера. Но в связи с высокой стоимостью учреждения перестали их приобретать. Вторая проблема - постоянно возникающее сужение внутреннего отверстия уретры, которое называется либо склерозом шейки мочевого пузыря либо рубцовой деформацией простаты. К сожалению, эффективных, гарантирующих полное излечение больного, методов сегодня не существует. Трансуретральные резекции шейки мочевого пузыря - единственный возможный вариант развития событий. Могу посоветовать после этих операций проводить оптические бужирования с применением гиалуроновой кислоты - может снизить частоту рецидивов. Уретральных стентов универсальных, способных с одной стороны восстановить мочеиспускание, с другой препятствовать недержанию мочи, не существует. Более того, скорее всего, Ваш папа с ними ходить не сможет, будут выраженные расстройства мочеиспускания, кровотечения, стент будет обрастать фиброзной тканью. У Вас два решения. Первое - после прекращения зарастания шейки мочевого пузыря, что вполне возможно через некоторое время, можно обсуждать установку сфинктера. Постарайтесь найти учреждение , которое закупило их по федеральным квотам. Второе решение - все-таки - пункционная цистостомия. На мой взгляд это более реальный вариант развития событий.

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
отделение №2, м. Фрунзенская

e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Позвонить в клинику

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова