Здравствуйте, Доктор! Обращаюсь к Вам по поводу здоровья отца. В мае Бате исполнится 68 лет. Два года назад ушел на пенсию, но несмотря на возраст чувствует себя бодрячком. Ведет довольно активный образ жизни, имея «вагон» свободного времени посвящает хозяйству. Летом «шуршит» на даче, занимаясь благоустройством почти достроенного своими руками дома. Зимой живет в городе, но и тут на месте не сидит, готовит пиломатериалы для строительства, изготавливает мебель. Спорт также одна из составляющих жизни отца, в большей степени каток, лыжи. Ежегодно участвует в марафоне на Празднике Севера, что проводится в Мурманске, но как аксакал допускается только к половине дистанции, что тоже немало – 25км. И все бы хорошо, но есть сбои в работе организма, связанные с проблемой мочеполовой системы.

Все началось с жалоб на учащенное, затрудненное мочеиспускание в конце 2015 года. Тогда и было первое обращение к урологу в Мурманской областной клинической больнице им. П.А. Баяндина.

03.12.2015 в ООО "ИНВИТРО СПб" отец прошел исследование по технологии ARCHITECT, Abbott (США), результаты которого были следующие:

  • ПСА общий 10.76* нг/мл
  • ПСА свободный 1.58 нг/мл
  • ПСА свободный/ПСА 15.7 %.

По этим показаниям 28.01.2016 поступил в отделение урологии Мурманской областной клинической больнице им. П.А. Баяндина, где 29.01.2016 была проведена трансректальная биопсия простаты. Результат исследования биоптата 03.02.2016: в биоптатах ткани предстательной железы из обоих флаконов картина аденоматозной гиперплазии. В строме очаговые скудные лимфоидные инфильтраты.

Так же 29.01.2016 было проведено УЗИ предстательной железы, результаты которого нашли отражение в выписном эпикризе: Предстательная железа (трансабдоминально): контур нечеткий, 38*46*60 мм, V = 54.53см куб, увеличена округлой формы, деформирует контур мочевого пузыря. Эхогенность паренхимы обычная. Структура мелкозернистая, неоднородная - в обеих долях лоцируются фиброзные включения. Лоцируется хирургическая капсула с участками фиброза. В проекции переходных зон лоцируются изогипоэхогенные узлы гиперплазии по - 28*20*38 мм, с фиброзными включениями, с мелкокистозной дегенерацией. Фибро- мышечная зона не дифференцируется. Объем остаточной мочи не увеличен. Заключение. ДГПЖ. Хр. простатит.
30.01.2016 отец был выписан с рекомендациями: наблюдаться у уролога по месту жительства (специалист который отсутствует в нашей МСЧ), вести контроль общего анализа крови и мочи, принимать отвары растительных диуретиков, принимать уроантисептиков (из которых был выбран Фурамаг), так же принимать Сонирид Дуо 4месяца. Контрольный анализ на PSA был назначен через 3 месяца.

Практически все рекомендации были выполнены, кроме контрольного анализа (по независящим от отца причинам). Тем не менее анализы на PSA периодически сдавались на протяжении всего времени, до нынешнего 2018 года.

Результаты анализов на PSA были следующие:

18.07.2016

  • ПСА общий 10.76* нг/мл
  • ПСА свободный 1.41 нг/мл
  • ПСА свободный/ПСА 13.1 %

05.09.2016

  • ПСА общий 5.55* нг/мл
  • ПСА свободный 0.916 нг/мл
  • ПСА свободный/ПСА 16.5 %

24.05.2017

  • ПСА общий 14.79* нг/мл
  • ПСА свободный 3.49 нг/м
  • ПСА свободный/ПСА 23.6 %

25.10.2017

  • ПСА общий 9.15* нг/мл
  • ПСА свободный 1.53 нг/мл
  • ПСА свободный/ПСА 16.7 %

27.03.2018

  • ПСА общий 22.71* нг/мл 4.0
  • ПСА свободный 2.42 нг/мл
  • ПСА свободный/ПСА 10.7 %

На сегодняшний день самочувствие отца удовлетворительное, но очень хочется перехода в хорошее если не отличное. Беспокоит медленное мочеиспускание (тонкая струя). Но не в меньшей степени беспокоят показатели результатов анализа на PSA проведенного 27.03.2018.

Можно ли по вышесказанному сделать какие-либо выводы, дать рекомендации о необходимости пройти тщательное обследование на базе Вашего Университета, оценить состояние здоровья, необходимости клинического лечения, операции? С Уважением, Буянов Леонид. Мурманская область.

Леонид

Уважаемый Леонид, я помогу в обследовании Вашего папы. Первым делом, выполним МРТ органов малого таза. Далее - на основании МРТ-данных, внесенных в специальных ультразвуковой аппарат, выполним так называемую Fusion- биопсию (почитайте на нашем сайте об это). Сегодня это самый эффективный вариант биопсии простаты. Если не будет выявлено рак простаты, то дообследуем и подготовим папу на лазерное удаление аденомы простаты (гольмиевое или тулиевое). Если будут вопросы , пишите лично для меня (проф Еникеев М.Э. зав вторым урол отделением).

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
отделение №2, м. Фрунзенская

e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Позвонить в клинику

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова